ITI summer camp Sapporo 96/9/7

Dr勝山

補綴のパーツについて

semi submerged healingは上顎前歯部のみ

上顎単独歯欠損のimplantは難しい

implantの隣在歯の歯肉が下がる

歯冠が長くなる

隣在歯に接する骨は触ってはいけない

骨がないと歯肉はできない

オクタシステムは難しいと思われがちだが印象は簡単である

gold cap

セラミコア

陶材

近心cantileverは危険である

骨面から4.5mmで計測する：こうしないと最遠心歯から離れた位置に埋入する事になってしまう

模型上の計測、診断用wax upをしっかりやっておく

歯のcontourに惑わされない

オクタでは最高40度までの角度補正可能

内冠作製：ゴールドキャップ使用

頬側の骨がない場合、頬側にaccess holeくることが多い

角化した歯肉がimplant周囲にこなくてはいけない

下顎の臼歯部はcementation、それ以外はscrew

transversal

metal: DGVO8

case1

上顎口蓋側

下顎歯肉頬移行部から3-5ｍ

歯槽骨頂より1mm上

通常より約2mm深く

自家骨移植

膜の固定(memfix plus)

上顎：水平マットレス

下顎：垂直マットレス

PLAK OUT（グルコン酸クロルヘキシジン）

SDAP(sorcoseryl dental adhesive paste)

初期の創の閉鎖

ビデオ

debridement

implant床の形成

前歯部を行うときは鼻の位置を見て真上から操作を行う

depth guageで方向をみる

タップを切ったらimplant床は洗わない

皮質骨のperforation行う

implant埋入

移植骨採取

切開は角化部位とする

タービンで骨削．生食で洗浄

オトガイから採取、歯根、頤孔部を傷つけないように

memfixのholeはあらかじめ開けておく

membraneの調整

露出したときのために大きくなる場合は分割しておく

膜の下にcollagen fleeceをいれる

減張切開して水平マットレスで縫合

over augmentationさせておく